在器官移植后，最常引发急性排斥反应的抗原是主要组织相容性复合体（MHC）抗原。MHC抗原也被称为人类白细胞抗原（HLA），它们位于细胞表面，对于免疫系统的识别和响应至关重要。当供体和受体之间的MHC抗原不匹配时，受者的免疫系统会将移植器官视为外来物质，并启动攻击反应，导致排斥现象的发生。
因此，在进行器官移植前，通常会对供体和受体的HLA类型进行尽可能精确的配型，以减少急性排斥的风险。尽管如此，即使是最理想的配型也不能完全避免所有患者的排斥反应。此外，除了MHC抗原外，其他因素如微血管内皮细胞上的非MHC抗原也可能参与排斥反应的过程，但相对来说，MHC/HLA抗原的不匹配是导致急性排斥最常见和最重要的原因。
