巨大血小板综合症,也称为Bernard-Soulier综合症,是一种罕见的遗传性出血性疾病。其主要特点是患者血液中的血小板体积异常增大,并且数量减少。这种疾病是由于血小板表面糖蛋白复合物(GP Ib-IX-V复合体)缺陷导致的,这影响了血小板与血管内皮下的von Willebrand因子结合的能力,进而影响止血功能。
临床表现主要包括:
1. 自幼出现皮肤和黏膜出血倾向,如鼻衄、牙龈出血等。
2. 女性患者可能有月经过多的情况。
3. 在手术或创伤后容易发生异常出血。
4. 血小板计数通常低于正常范围。
5. 通过显微镜检查可以观察到血小板体积明显增大。
实验室检查可发现:
- 血常规显示大血小板比例增加,平均血小板体积(MPV)升高。
- 出血时间延长或采用PFA-100检测闭合时间延长。
- 血块收缩不良。
- 通过流式细胞术、免疫荧光等方法可检测到GP Ib-IX-V复合物的缺陷。
治疗上主要是对症处理,必要时可以输注血小板悬液以控制出血。长期管理需要定期监测患者的血液学指标,并注意避免可能导致严重出血的情况。