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M6骨髓象主要特征有哪些表现?

M6型急性髓系白血病,也称为急性红白血病或急性巨核细胞性白血病伴红细胞增多症,其骨髓象的主要特征包括:
1. 骨髓增生极度活跃,以红系和粒系增生为主,其中红系占优势。
2. 红系异常增生:早期幼红细胞比例显著增高,并且可见到巨幼样变、核碎裂等形态学改变。部分病例可伴有铁染色阳性率增加。
3. 巨核系统变化:巨核细胞数量增多,出现小巨核现象,同时有成熟障碍的表现如胞体大小不一、核分叶不良等。
4. 粒系异常:粒系也存在增生异常,表现为原始及早幼阶段细胞比例升高,并可能伴有Pelger-Huet样畸形。
5. 白血病细胞特征:可见一定数量的白血病性幼稚红细胞(即原红、早幼红),这些细胞具有明显的核浆发育不平衡特点,如胞体大、核仁明显等。
6. 其他非特异性改变:可伴有嗜酸性粒细胞增多、网状纤维增生等情况。

总之,在M6型急性髓系白血病中,骨髓象以红系异常增殖为显著特征,并伴随其他系列不同程度的受累。诊断时需要结合临床表现、实验室检查结果综合判断。
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