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尿液沉渣检查时,主要观察哪些成分?

在进行尿液沉渣检查时,主要观察以下几方面的成分:
1. 细胞:包括红细胞、白细胞和上皮细胞。红细胞增多可能提示泌尿系统有出血现象;白细胞增多常与泌尿系统的感染有关;而不同类型的上皮细胞(如肾小管上皮细胞)的出现则可能反映肾脏疾病。
2. 管型:由蛋白质在肾小管内凝固形成,根据其成分和形态可以分为透明管型、颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等。各种类型的管型对诊断肾脏疾病具有重要意义。
3. 结晶:尿液中可出现多种无机或有机结晶,如草酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁等。正常情况下也可能存在少量结晶,但当特定类型结晶大量出现时,则可能是某些代谢障碍的标志。
4. 寄生虫及其卵:少数情况下可以在尿沉渣中发现寄生虫或其卵,例如阿米巴原虫、血吸虫卵等,这通常与泌尿系统感染相关联。
5. 细菌和真菌:如果在高倍镜下观察到大量细菌或者真菌孢子,则提示可能存在泌尿系统的感染性疾病。
6. 其他异常物质:如吞噬细胞、肿瘤细胞等,这些成分的出现往往指示着较为严重的疾病状态。

通过综合分析上述各项指标,可以为临床诊断提供重要的参考信息。
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