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何为PK酶缺陷,其临床意义如何?

PK酶缺陷是指红细胞内的丙酮酸激酶(Pyruvate Kinase, PK)活性降低或缺失的一种遗传性代谢障碍。丙酮酸激酶是糖酵解过程中的关键酶之一,负责催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸,并生成ATP。当PK酶活性下降时,红细胞无法有效产生足够的能量来维持其正常功能和结构稳定性,导致红细胞过早破坏,出现溶血现象。

临床上,PK酶缺陷主要表现为慢性非球形红细胞性溶血性贫血。患者可能有轻度至中度的贫血症状,如疲劳、面色苍白等,部分病例可伴有黄疸或脾脏肿大。此外,由于溶血过程中的胆色素代谢产物增加,可能会引起胆石症的发生。

诊断方面通常通过检测红细胞内的PK酶活性来确定是否存在缺陷,并结合家族史及临床表现综合判断。对于该病的治疗主要是对症支持治疗,如必要时输注红细胞、补充叶酸等,以减轻贫血症状和防止并发症发生。在某些严重病例中可能需要考虑脾切除手术。

总体而言,PK酶缺陷是一种相对罕见但重要的遗传性溶血性疾病,在临床实践中需引起足够重视。
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