在器官移植术后，监测排斥反应是确保移植物长期存活的关键。排斥反应可以分为超急性排斥、急性排斥和慢性排斥三种类型。针对这些不同类型的排斥反应，临床上通常采用多种方法进行综合监测：
1. 临床症状观察：医生会密切注意受者的整体健康状况，包括体温变化、体重波动、移植器官功能指标的变化等。例如，在肾移植患者中，尿量减少或血肌酐水平升高可能是急性排斥的早期信号。
2. 血液检测：定期检查血液中的特定标志物，如白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）以及与特定器官功能相关的生化指标。此外，通过监测免疫抑制药物浓度来调整用药剂量也是重要的管理措施之一。
3. 组织活检：当怀疑出现排斥反应时，可以通过穿刺或手术获取移植组织样本进行
病理学检查，这是诊断排斥反应的金标准方法。通过对活检标本的显微镜下观察和分子生物学分析，可以明确是否存在免疫细胞浸润、血管损伤等特征性改变。
4. 免疫状态评估：利用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞及其亚群的比例变化；通过ELISA或Luminex技术测定受者体内抗供体HLA抗体水平；还可以采用基因芯片技术分析免疫相关基因表达谱的变化，以了解患者的免疫系统对移植物的反应情况。
5. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学手段可用于评估移植器官血流状况及结构完整性，有助于发现排斥导致的局部异常改变。
6. 特异性生物标志物检测：近年来，随着研究进展，一些新的生物标志物被用于早期预警排斥反应的发生。例如，通过监测尿液中的特定蛋白质或mRNA水平，可能在临床症状出现之前就提示有排斥风险。
总之，在器官移植后的随访过程中，需要结合多种方法对患者进行全面的评估和管理，及时发现并处理排斥反应，以提高移植物存活率和改善患者的生活质量。
