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M5确诊需哪些特异性标记?

M5,即急性髓系白血病M5型(AML-M5),是一种特殊类型的急性髓性白血病。在诊断AML-M5时,除了常规的临床表现和血液学检查外,还需要依赖一些特异性的标记物来辅助确诊。
1. 细胞化学染色:髓过氧化物酶(MPO)活性降低或阴性,非特异性酯酶(NSE)阳性,并且这种阳性反应可以被氟化钠抑制。
2. 免疫表型分析:通过流式细胞术检测特定的抗原表达。M5亚型通常表达CD13、CD33、CD14(单核系列标志)、HLA-DR等,部分病例可有CD64阳性。此外,CD11b和CD15也可能出现。
3. 遗传学及分子生物学检测:染色体异常如t(9;11)(p22;q23)导致MLL基因重排是M5的一个重要特征;另外,NPM1、CEBPA等基因突变也较为常见。

综上所述,在临床检验中,针对AML-M5的确诊需要结合细胞化学染色、免疫表型分析以及遗传学和分子生物学检测等多种方法,以提高诊断的准确性。
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