确认耶尔森菌感染主要依赖于临床症状和实验室检查。在实验室中,可以通过多种方法来检测耶尔森菌的存在,包括细菌培养、生化反应、血清学试验以及分子生物学技术等。
1. 细菌培养:这是最常见的检测方法之一。通常从患者的粪便、血液或腹水等样本中采集标本进行培养。耶尔森菌在普通琼脂平板上生长良好,在25-30°C下培养48小时后可见到小圆形、半透明的菌落。为了提高分离率,可以使用选择性培养基如CIN(木糖赖氨酸脱氧胆酸钠)琼脂或SS(硫酸盐硫代硫酸盐蔗糖)琼脂。
2. 生化鉴定:一旦从培养物中获得疑似耶尔森菌的纯菌株,可以通过一系列生化试验来进一步鉴定。例如,大多数耶尔森菌属细菌能够发酵葡萄糖但不发酵乳糖;部分种类还可以产生β-半乳糖苷酶、尿素酶等。
3. 血清学检测:对于某些类型的耶尔森菌感染(如鼠疫),可以通过测定患者血清中的特异性抗体水平来进行辅助诊断。如果急性期和恢复期双份血清中相应抗体量有4倍以上的升高,则具有重要的参考价值。
4. 分子生物学技术:随着分子生物学技术的发展,PCR等方法也被应用于耶尔森菌的快速检测。通过扩增特定基因片段(如invA、ail等),可以实现对病原体的高度敏感性和特异性识别。
在实际操作过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方案,并结合临床表现和其他辅助检查结果综合判断是否为耶尔森菌感染。