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发生急性排斥时,治疗措施有哪些?

在器官移植中,急性排斥反应是一种常见的并发症。一旦确诊为急性排斥,需要迅速采取有效的治疗措施以防止对移植物造成不可逆损伤。主要的治疗措施包括:
1. 增加免疫抑制剂剂量或强度:这是最常用的治疗方法,通常会增加现有免疫抑制药物(如环孢素、他克莫司等)的使用量,或者在原有基础上添加其他类型的免疫抑制剂。
2. 使用抗代谢药物:例如霉酚酸酯,可以有效阻止T细胞增殖,减少排斥反应的发生和发展。
3. 应用单克隆抗体:如抗CD25单抗(巴利昔单抗)或抗CD3单抗(达珠单抗),这类药物能特异性地作用于参与免疫应答的白细胞表面受体,从而抑制其功能。
4. 糖皮质激素冲击疗法:当常规增加免疫抑制剂剂量效果不佳时,可采用大剂量糖皮质激素治疗。这能够迅速减轻炎症反应,并有助于控制急性排斥。
5. 血浆置换和吸附技术:对于某些特定类型的抗体介导的急性排斥(如ABO血型不合移植后的排斥),可以通过血浆置换或特殊吸附柱去除患者体内存在的有害抗体,降低排斥风险。
6. 联合治疗:在严重病例中,可能需要结合以上多种方法进行综合治疗,以达到最佳疗效。

需要注意的是,在实施上述任何一种治疗方案前,都应充分评估患者的个体情况,并密切监测其对药物的反应及可能出现的副作用。此外,定期随访也是确保移植器官长期存活的关键环节之一。
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