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自身免疫性溶血主要检测哪些指标?

自身免疫性溶血性贫血是指由于机体产生针对红细胞表面抗原的自身抗体,导致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。为了诊断自身免疫性溶血,主要检测以下几个指标:
1. 直接Coombs试验:这是诊断自身免疫性溶血性贫血的关键检查,用于检测吸附在患者红细胞表面的不完全抗体或补体成分。
2. 间接Coombs试验:主要用于检测游离于血清中的不完全抗体。这项测试对于了解体内是否存在针对红细胞抗原的抗体具有重要意义。
3. 血常规及网织红细胞计数:通过观察患者的红细胞、白细胞和血小板数量变化,以及网织红细胞比例来评估溶血程度和骨髓反应情况。
4. 血清游离胆红素测定:溶血时,红细胞破坏增多会导致间接胆红素水平升高。此外还可以检测总胆红素以进一步确认是否存在黄疸现象。
5. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:溶血过程中释放的乳酸脱氢酶活性会增加,因此该指标可以反映溶血的程度。
6. 血清结合珠蛋白测定:在急性大量溶血时,血清中的结合珠蛋白水平可能会降低。
7. 尿常规及尿潜血试验:观察是否有血红蛋白尿现象,间接判断是否存在血管内溶血。

以上这些检测项目可以帮助医生综合评估患者是否患有自身免疫性溶血,并为后续治疗提供依据。
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