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中枢神经系统白血病常见的细胞学特征是什么?

中枢神经系统白血病(CNSL)是某些类型的白血病,特别是急性淋巴细胞性白血病(ALL),向脑脊液和/或大脑实质的浸润。其常见的细胞学特征包括:
1. 细胞形态:在脑脊液涂片中可以见到大量的幼稚细胞,这些细胞大小不一,形状多变,核大而深染,核仁明显可见,胞浆量少。
2. 核型特点:细胞核的形态异常,如出现凹陷、折叠或分叶等现象。此外,有时可观察到双核或多核的现象。
3. 细胞化学染色:通过特定的细胞化学染色方法(如过氧化物酶染色POX、苏丹黑B染色SB等),可以进一步确定这些幼稚细胞的类型和来源。
4. 流式细胞术检测:能够提供更详细的免疫表型信息,帮助区分不同类型的白血病细胞,并且对于诊断CNSL具有重要价值。
5. 其他辅助检查:如分子生物学技术(PCR、FISH等)可用于检测特定基因重排或突变,有助于确诊和分型。

在实际工作中,通常需要结合临床表现、影像学结果及上述多种实验室检查手段来综合判断是否为CNSL。
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