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网织红细胞计数在溶血性贫血中意义?

网织红细胞计数是评估骨髓对红细胞生成反应的重要指标,在溶血性贫血中有重要的临床价值。当发生溶血性贫血时,由于红细胞的寿命缩短,导致大量的红细胞在未达到正常寿命就遭到破坏,机体为了补偿这种损失,会通过增加骨髓中网织红细胞的释放来提高血液中的红细胞数量。
1. 反映骨髓造血功能:网织红细胞计数可以反映骨髓的红系造血反应能力。溶血性贫血时,由于需要补充被破坏的红细胞,骨髓会产生更多的网织红细胞并将其释放到血液循环中,因此网织红细胞计数通常会升高。
2. 判断病情活动度:通过监测网织红细胞的变化趋势,可以评估溶血过程是否活跃。如果网织红细胞计数显著增加,则提示溶血性贫血处于活动期;反之,若计数正常或降低,则可能表明骨髓对溶血的反应不足或者存在其他影响因素。
3. 指导治疗及预后判断:在治疗过程中定期检测网织红细胞水平有助于了解治疗效果。例如,在使用糖皮质激素等药物控制自身免疫性溶血时,随着病情的好转,网织红细胞计数可能会逐渐下降至正常范围;而在某些情况下如再生障碍危象中即使存在明显的溶血现象但网织红细胞数量仍低,则提示骨髓功能受损严重。

综上所述,在溶血性贫血的诊断、治疗及预后评估过程中,网织红细胞计数是一个非常重要的指标。
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