血清胆红素水平异常可以分为两种主要情况：高胆红素血症和低胆红素血症。但临床上较为常见的是高胆红素血症，而低胆红素血症相对少见且通常意义不大。
1. 高胆红素血症：根据胆红素的性质又可分为直接（结合）胆红素增高、间接（非结合）胆红素增高以及混合型。不同类型的高胆红素血症可能提示不同的疾病。
- 直接胆红素升高：常见于肝内或肝外阻塞性黄疸，如胆管结石、肿瘤压迫导致的胆道梗阻等；
- 间接胆红素升高：主要见于溶血性
贫血、遗传性球形细胞增多症等情况，此时体内产生过多的未结合胆红素；
- 混合型高胆红素血症：可能提示肝脏疾病如肝炎、
肝硬化等，这些情况下既可能出现直接胆红素增高也可能伴有间接胆红素升高。
2. 低胆红素血症：相对少见，通常没有特定的临床意义。但在某些特殊情况下，例如严重的营养不良或遗传性Uridine diphosphate glucuronosyltransferase (UGT1A1)酶活性缺陷时可能会出现。
因此，在临床上遇到患者血清胆红素水平异常时，需要结合患者的病史、体征以及其他实验室检查结果综合判断可能的疾病原因。
