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肌酸激酶同工酶在心脏疾病中意义?

肌酸激酶同工酶(CK-MB)是肌酸激酶的一种形式,主要存在于心肌细胞中。当心肌受损时,如急性心肌梗死(AMI),CK-MB会迅速释放到血液中,因此它被广泛用于诊断心脏疾病。
1. 诊断急性心肌梗死:CK-MB在AMI发生后3-8小时内开始升高,12-24小时达到峰值,之后逐渐下降。其升高的速度和幅度可以作为判断是否发生心肌损伤的重要指标之一。
2. 治疗监测:通过连续检测CK-MB水平变化,可以评估溶栓治疗的效果以及再灌注损伤的程度。
3. 预后评估:高水平的CK-MB通常意味着较大的心肌坏死范围,预后较差。因此,在AMI早期测定CK-MB有助于预测患者的临床结局。

然而需要注意的是,虽然CK-MB是诊断急性冠脉综合征较为敏感和特异的标志物之一,但并非绝对特异性指标,因为某些非心脏疾病如肌肉损伤、脑血管意外等也可能导致其水平升高。因此在实际应用中需要结合病史、体征及其他实验室检查结果综合判断。
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