迟发性输血反应通常是指在输血后数天至数周内出现的一类不良反应。这类反应主要可以分为两大类:免疫性和非免疫性。
1. 免疫性迟发性输血反应多由受者体内已存在的或因输血新产生的抗体与供者的血液成分(如红细胞、白细胞等)发生作用引起,其中最为常见的是由于红细胞不规则抗体导致的溶血性输血反应。此外,HLA抗体引起的非溶血性发热反应也是免疫性迟发性输血反应的一种形式。
2. 非免疫性的原因则可能包括细菌污染、代谢异常等因素所致。
预防措施主要包括:
- 严格进行血液配型和交叉配血试验,确保供受双方的血型相容。
- 在条件允许的情况下,对反复出现不良反应的患者进行更详细的抗体筛查,以识别并避免使用含有该特定抗原的献血。
- 使用白细胞过滤器去除输注液中的大部分白细胞,减少因HLA不匹配引发的免疫反应几率。
- 加强对储存血液的质量管理,确保其无菌状态,并严格控制保存条件和时间限制。
- 对于有特殊需求或高风险患者(如多次接受过输血治疗者),考虑使用辐照血制品以降低移植物抗宿主病等并发症的风险。
通过上述措施的实施,可以有效减少迟发性输血反应的发生率。