早期肾损伤的标志物主要涉及一些在肾脏功能发生轻微变化时就能检测到的生物分子。这些标志物对于及时发现和治疗肾损伤具有重要意义,常见的包括:
1. 微量白蛋白尿(Microalbuminuria):微量白蛋白是指尿液中出现少量的白蛋白,正常情况下,健康人的尿液几乎不含或只含极少量的白蛋白。当肾脏滤过功能受损时,可能会有较多的白蛋白漏出到尿液中。微量白蛋白尿是早期
糖尿病肾病、
高血压性肾损害等疾病的敏感指标。
2. 胱抑素C(Cystatin C):这是一种低分子量蛋白质,在血液中的浓度可以反映肾小球滤过率的变化,比传统的肌酐测定更加灵敏和准确地评估肾脏功能。当肾功能下降时,血清中胱抑素C水平会升高。
3. 尿β2-微球蛋白(Urinary β2-microglobulin):β2-微球蛋白是一种小分子量的蛋白质,主要由淋巴细胞产生,并通过肾小管重吸收。如果肾小管功能受损,则尿液中的β2-微球蛋白含量会增加。
4. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶):这是一种溶酶体酶,在近端肾小管上皮细胞中含量丰富,当肾小管受到损伤时,该酶活性增高并随尿液排出体外。因此,检测尿NAG酶可以作为评价肾小管功能状态的一个指标。
以上这些标志物在临床化学检验中被广泛用于监测和评估肾功能的变化情况。