临床医学检验职称

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APTT延长主要见于哪些凝血因子异常?

APTT(活化部分凝血酶时间)延长主要与内源性凝血途径中的某些凝血因子活性降低有关,这些凝血因子包括:

1 因子 VIII (抗血友病因子) 缺乏或功能障碍,如在A型血友病中

2 因子 IX 缺乏或异常,见于B型血友病

3 因子 XI 活性下降,导致的XI因子缺乏症

4 因子 XII 的缺陷,虽然对止血过程影响不大,但可以导致APTT延长

5 高分子量激肽原 (HMWK) 缺乏,它与因子 XII 和 XI 相关,在凝血过程中起辅助作用

6 纤维蛋白原水平显著降低或异常

7 抗磷脂抗体综合征引起的非特异性抑制物存在

8 肝素治疗或者体内肝素样物质增多也可以引起APTT延长

9 血液中存在针对特定凝血因子的自身抗体,如获得性血友病中的抗VIII因子抗体

当临床检验技士遇到APTT延长时,应该考虑上述因素,并结合患者的具体情况和其他相关检测结果进行综合分析。必要时还需进一步做混合试验、纠正试验等以明确诊断原因。
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