临床医学检验职称

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移植前,如何通过血型和HLA配型减少排斥?

在器官移植手术之前,为了降低受者对移植物产生的排斥反应,通常需要进行严格的血型匹配以及人类白细胞抗原(HLA)的配型。这两项检测是决定移植成功与否的关键因素之一。
1. 血型匹配:首先,医生会检查供体和受者的ABO血型系统是否相容。人体内的红细胞表面有特定的抗原,分为A、B、O三种类型。如果供者与受者的血型不一致,则可能会引发急性免疫反应,导致移植器官迅速被破坏。因此,在选择合适的供体时,首要条件就是确保两者血型相同或兼容。
2. HLA配型:人类白细胞抗原是位于人体每个细胞表面的一组蛋白质分子,它们在个体识别自身与外来物质中起着重要作用。HLA系统非常复杂,包含多个位点(如HLA-A、B、C、DR等),每个位点又可能有多种不同的等位基因形式。理想的匹配情况是供体和受者尽可能多的HLA位点相配。尽管完全相同的几率极低,但通过高分辨率分型技术可以提高匹配度,从而减少免疫系统的攻击。
3. 交叉配血试验:除了基础的血型和HLA配型外,还会进行交叉配血实验,即把供者的淋巴细胞与受者血清混合观察是否发生凝集反应。如果出现显著的阳性结果,则表明存在预存抗体,移植后可能出现超急性排斥反应。

通过上述措施,可以在一定程度上减少器官移植后的免疫排斥风险,但并不能完全消除。术后还需要长期使用免疫抑制剂来控制免疫系统对新器官的攻击。
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