在临床上,
白血病细胞具有多种特征,这些特征有助于诊断和分类不同类型的
白血病。主要可以从形态学、免疫表型、遗传学以及分子生物学等几个方面来描述:
1. 形态学特征:
白血病细胞通常表现为大小不一、形状异常的细胞核,细胞质中可能含有空泡或者颗粒。例如,在急性淋巴细胞性
白血病(ALL)中,原始或幼稚淋巴细胞数量显著增多;而在急性髓系
白血病(AML)中,则可见到大量的原始粒细胞。
2. 免疫表型:通过流式细胞术检测
白血病细胞表面标志物可以帮助确定其来源。比如B细胞ALL常表达CD19、CD20等,T细胞ALL则多见CD3、CD7;对于AML来说,可能表现为CD13、CD33阳性。
3. 遗传学改变:许多类型的
白血病都有特定的染色体异常或基因突变。如慢性髓性
白血病(CML)存在t(9;22)(q34;q11)即费城染色体,导致BCR-ABL融合基因形成;急性早幼粒细胞
白血病(APL, AML的一种亚型)通常有t(15;17),产生PML-RARα融合蛋白。
4. 分子生物学特征:随着研究的深入,越来越多与
白血病相关的分子标志物被发现。如FLT3-ITD、NPM1突变等在某些类型的AML中较为常见;而在B细胞ALL中,ETV6/RUNX1融合基因则是一个重要的预后因子。
了解这些特征对于临床医生来说非常重要,因为它们不仅有助于确诊
白血病类型,还可以指导治疗方案的选择以及预测患者的预后情况。