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诊断DNA合成障碍性贫血的关键检查有哪些?

诊断DNA合成障碍性贫血的关键检查主要包括以下几个方面:
1. 血常规检查:可以观察到红细胞、白细胞和血小板的数量变化,其中以大细胞性贫血为特点,MCV(平均红细胞体积)增高。
2. 骨髓穿刺及活检:通过骨髓涂片和组织学检查可以看到巨幼样变的红系前体细胞增多,同时伴有成熟障碍。骨髓中粒系、巨核系也可能出现类似改变。
3. 血清叶酸与维生素B12水平测定:对于怀疑因缺乏这两种营养素导致的DNA合成障碍性贫血有重要诊断价值。如果血清叶酸或维生素B12浓度低于正常范围,可能提示存在相应缺陷。
4. 同型半胱氨酸和甲基丙二酸检测:当血清叶酸、维生素B12水平处于临界状态时,这两项指标可以帮助进一步判断是否缺乏这两种物质。同型半胱氨酸升高或甲基丙二酸升高等均与DNA合成障碍有关。
5. 基因检测:对于部分遗传性DNA合成障碍性贫血患者,如先天性巨幼细胞贫血等,需要进行相关基因突变分析以明确诊断。
6. 其他辅助检查:包括铁代谢指标、肝肾功能等,排除其他原因引起的贫血,并评估全身状况。
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