骨髓检查是诊断白细胞减少症的重要手段之一,它能够帮助医生了解骨髓造血功能的状态以及是否有异常情况。具体来说,通过骨髓穿刺或活检获取的样本可以用于以下几个方面的评估:
1. 骨髓增生程度:观察骨髓中细胞的数量和成熟度,判断是否存在增生低下或过度活跃的情况。在白细胞减少症患者中,如果发现骨髓增生明显降低,则可能提示为再生障碍性
贫血、某些感染性疾病或是药物引起的骨髓抑制等。
2. 粒系发育情况:重点关注粒细胞系统的分化与成熟过程是否正常。例如,在某些类型的
白血病或者骨髓增殖性疾病中可能会出现幼稚型细胞增多的现象,而在其他疾病如病毒感染导致的暂时性白细胞减少,则可能观察到正常的粒系分化但数量减少。
3. 其他异常发现:除了上述两个方面外,还需注意是否有淋巴瘤、转移癌等恶性肿瘤侵犯骨髓的情况;是否存在铁缺乏症或其他营养不良引起的
贫血;以及有无免疫介导性疾病导致的骨髓损伤等。
4. 细胞化学染色及特殊检查:通过进行细胞化学染色(如过氧化物酶染色)、流式细胞术、遗传学检测等,可以进一步明确诊断并排除其他疾病。
总之,骨髓检查对于白细胞减少症的确诊具有重要意义。它不仅能够提供直接的
病理学证据,还能指导后续治疗方案的选择。在临床实践中,通常需要结合患者的病史、体征以及其他实验室检查结果综合分析,以达到准确诊断的目的。