在判断肌红蛋白尿时，首先需要了解肌红蛋白是一种存在于骨骼肌和心肌中的蛋白质，在肌肉损伤或心脏疾病等情况下会释放到血液中，并通过肾脏排泄至尿液。因此，当怀疑患者出现肌红蛋白尿时，可以采取以下方法进行诊断：
1. 尿常规检查：观察尿色是否呈深红色、棕色或者类似酱油的颜色，这可能是肌红蛋白尿的表现之一。但需要注意的是，血尿也会导致尿液颜色变化，所以仅凭肉眼判断并不准确。
2. 隐血试验：使用试纸条对尿样进行隐血检测，如果结果为阳性，则可能提示有血液成分存在。然而，由于肌红蛋白与血红蛋白具有相似的化学结构，在某些情况下可能会产生假阳性的反应。因此，当遇到隐血试验阳性但显微镜下未见明显红细胞时，应考虑是否存在肌红蛋白尿。
3. 肌红蛋白检测：为了明确诊断，可以进一步进行尿液中的肌红蛋白浓度测定。通常采用免疫学方法如酶联免疫吸附法（ELISA）或电泳技术来确定是否含有异常高水平的肌红蛋白。
4. 结合临床表现和其他检查结果：在判断肌红蛋白尿时还需要结合患者的具体病史、体征以及生化指标等信息，例如CK（肌酸激酶）水平升高等有助于诊断急性肌肉损伤的情况。

总之，在实际工作中需要综合运用上述多种方法，并密切联系患者的临床情况来做出准确的判断。如果仍然无法确定，则建议转诊至专科医师处进行进一步诊治。