迟发性输血反应通常发生在输血后的几天到几周内,这类反应可能由多种因素引起,包括免疫性和非免疫性原因。主要的表现形式有:
1. 免疫溶血反应:这是由于患者体内存在针对供者红细胞抗原的抗体所引起的。症状可以是轻微的也可以很严重,常见的表现包括发热、寒战、黄疸(皮肤和眼睛发黄)以及尿色变深等。
2. 输血相关性移植物抗宿主病 (TA-GVHD):这是一种罕见但严重的并发症,发生在患者免疫系统对供者的白细胞产生反应时。临床表现为皮疹、肝功能异常及全血细胞减少等症状。
3. 迟发性过敏或类过敏反应:这类反应通常与IgA抗体有关,患者可能出现荨麻疹、呼吸困难或者低血压等情况。
4. 非免疫性迟发反应:如铁过载、代谢紊乱等。长期多次输血的病人可能会出现铁沉积过多的问题,导致心脏、肝脏等器官受损;此外,某些情况下还可能发生电解质失衡或酸碱平衡失调等问题。
对于上述任何一种症状,在怀疑发生迟发性输血反应时都应立即通知医生,并进行相应的检查和处理。