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脑脊液红细胞增多常见于哪些情况?

脑脊液红细胞增多,临床上通常指的是脑脊液中出现异常数量的红细胞,这种情况可能提示有出血性病变。具体来说,常见的原因包括:
1. 蛛网膜下腔出血:这是最常见的原因之一,通常是由于颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形等引起的。
2. 穿刺损伤:在进行腰椎穿刺时,如果操作不当可能会损伤血管,导致少量血液混入脑脊液中。这种情况下,红细胞数量一般不会太多,并且随着脑脊液的流动会逐渐减少。
3. 脑室内出血或脑实质内出血:如新生儿颅内出血、高血压脑出血等,这些情况下的出血可能直接进入脑室系统或者通过其他途径影响到脑脊液。
4. 某些肿瘤性疾病:例如转移性肿瘤侵犯到脑膜时也可能引起脑脊液中红细胞增多。
5. 其他少见原因:如炎症反应、感染(特别是结核性脑膜炎)、血管炎等,在特定条件下也可能会导致脑脊液中出现较多的红细胞。

在临床工作中,遇到脑脊液红细胞增多的情况需要结合病史、体征以及其他辅助检查结果综合分析,以明确具体病因。
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