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M1确诊需哪些实验室检查?

M1型急性髓系白血病(AML-M1)的确诊需要一系列的实验室检查,这些检查有助于确定疾病的类型和阶段。主要的检查项目包括:
1. 血常规:可以观察到白细胞、红细胞及血小板的数量变化,M1患者通常会出现明显的白细胞增多或减少,以及贫血和/或血小板减少。
2. 骨髓穿刺与涂片:通过骨髓穿刺获取骨髓液进行显微镜下检查,可以观察到原始细胞的比例显著增加(≥20%),这是诊断M1的一个重要标准。此外,还可以看到红系、巨核细胞等其他系的细胞发育异常。
3. 细胞化学染色:如过氧化物酶(POX)阳性反应、非特异性酯酶(NSE)阴性或弱阳性等,有助于与其他类型的急性白血病相鉴别。
4. 免疫表型分析(流式细胞术):通过检测骨髓或外周血中白血病细胞表面的特定抗原表达情况来确定其来源和分化状态。M1通常表现为CD34 、HLA-DR /-,髓系标志如CD13、CD33等阳性。
5. 染色体核型分析:对骨髓样本进行染色体制备并分析,以查找是否存在特定的染色体重排或缺失。M1患者中常见的异常包括t(8;21)、inv(16)等。
6. 分子生物学检测:如FLT3-ITD、NPM1突变等基因突变情况,这些信息对于预后评估和治疗选择具有重要意义。
7. 影像学检查(必要时):虽然不是直接用于诊断M1的手段,但CT或MRI等影像学检查可以帮助了解有无髓外浸润等情况。

综上所述,M1的确诊需要结合临床表现、血常规结果以及上述多项实验室检查来进行综合判断。
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