治疗耐药肠球菌感染时，首选药物的选择需要依据具体的耐药情况以及患者的具体状况来决定。一般来说，对于耐药性较强的肠球菌（如对青霉素类、头孢菌素类等抗生素耐药的菌株），临床常用的治疗方案包括：
1. 万古霉素或替考拉宁：这两种药物属于糖肽类抗生素，是治疗耐药肠球菌感染的一线选择。它们对于大多数肠球菌都有较好的抗菌作用。
2. 达托霉素：这是一种环脂肽类抗生素，对某些耐药性较强的肠球菌也有良好的疗效。
3. 利奈唑胺：属于恶唑烷酮类药物，可以用于治疗多重耐药的肠球菌感染。
4. 联合用药：对于严重或复杂的耐药肠球菌感染，有时需要采用联合疗法，比如万古霉素与氨基糖苷类抗生素（如阿米卡星）联用，以增强抗菌效果和减少耐药性的产生。
在选择具体药物时，还需要考虑患者的过敏史、肾功能状态等因素，并且要根据药敏试验结果来确定最合适的治疗方案。此外，在使用上述任何一种药物前，请务必咨询专业的医生或临床药师，确保安全合理地用药。
