铁代谢障碍性
贫血，如缺铁性
贫血和铁粒幼细胞性
贫血等，其骨髓象会有一些特定的特点。下面分别介绍这两种情况下的骨髓象特征：
1. 缺铁性
贫血的骨髓象特点：
- 骨髓增生活跃或明显活跃。
- 粒红比值降低，因为红系细胞增多而粒系相对减少。
- 红系细胞呈现明显的核幼浆老现象，即胞体较小、染色质致密、核仁不明显，而胞浆发育不良，表现为嗜碱性增强，血红蛋白合成不足。
- 骨髓铁染色显示细胞外铁显著减少或消失（-），内铁也减少。
2. 铁粒幼细胞性
贫血的骨髓象特点：
- 骨髓增生程度正常或活跃。
- 红系细胞比例增高，但形态异常，可见环形铁粒幼红细胞增多，这是诊断本病的重要依据之一。这些细胞在显微镜下可以看到胞质内有5个以上铁颗粒围绕着核排列成环状。
- 骨髓铁染色显示细胞外铁正常或增加，而内铁含量正常。
无论是哪种类型的铁代谢障碍性
贫血，在骨髓检查时都需要注意观察红系细胞的形态变化以及铁染色的结果。通过综合分析这些信息，可以为诊断提供重要的线索和支持。
