ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是两种重要的肝脏功能指标，它们在血液中的水平可以反映肝脏的健康状况。通常情况下，这两者的比值（ALT/AST）在肝病诊断中具有重要意义。
1. 正常情况下，ALT主要存在于肝脏细胞中，而AST不仅存在于肝脏，还广泛分布在心脏、肌肉等其他组织中。因此，在大多数类型的肝脏损伤时，ALT水平的升高往往比AST更加明显，导致ALT/AST比值大于1。
2. 在慢性肝炎或脂肪性肝病（包括非酒精性和酒精性）患者中，这一比值通常会更高，有时可达到2-4以上。这是因为这些疾病主要影响肝脏细胞，引起大量的ALT释放入血。
3. 然而，在急性肝损伤、尤其是由病毒引起的急性肝炎早期阶段，或者在肝硬化和肝癌等晚期肝脏疾病状态下，AST水平可能升高的更显著，导致ALT/AST比值小于1。这可能是由于这些情况下除了肝细胞受损外，还有心肌或其他组织的损伤也参与其中。
4. 当然，不同类型的肝病其ALT与AST的变化模式可能会有所差异，因此在临床实践中还需要结合其他检查结果综合判断。

总之，通过观察ALT和AST比值的变化趋势可以帮助医生初步判断肝脏疾病的类型和发展阶段，并为后续治疗提供参考。但需要注意的是，这一指标并非绝对，还需结合患者的具体病情和其他实验室检测结果共同分析。