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如何在实验室确诊真菌感染?

在实验室确诊真菌感染,通常需要采用多种方法来综合判断。这里介绍几种常用的诊断技术:
1. 直接镜检:将采集到的标本(如皮肤、指甲、毛发等)进行直接涂片处理后,在显微镜下观察是否有真菌的孢子和丝状体存在。有时需要使用特殊的染色方法,比如乳酸酚棉蓝染色或革兰氏染色来提高检出率。
2. 真菌培养:将疑似感染部位采集到的标本接种于适合真菌生长的培养基上(如沙保弱培养基),在适宜条件下孵育一段时间后观察是否有真菌菌落形成。通过形态学特征及生化特性鉴定其种类。
3. 组织病理检查:对于深部组织或器官的真菌感染,可以通过活检取得病变组织进行HE染色或其他特殊染色(如PAS、GMS等),在显微镜下观察是否存在真菌结构。
4. 分子生物学检测:利用PCR技术扩增特定基因片段或者通过测序分析来确定病原体的具体类型。这种方法具有高度敏感性和特异性,尤其适用于难以培养的真菌种类或混合感染情况下的快速诊断。
5. 血清学检查:部分真菌感染可通过检测血清中相应的抗原或抗体来进行辅助诊断,如隐球菌性脑膜炎可测定血液中的隐球菌多糖抗原等。

在实际操作过程中,应根据患者的具体临床表现及标本类型选择合适的检验方法,并结合其他实验室结果和临床信息综合判断。
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