静脉采血时，选择穿刺部位的原则主要包括以下几个方面：
1. 优先考虑前臂的肘正中静脉、头静脉或者贵要静脉。这些位置的血管较为粗大且表浅，易于固定和识别，能够减少患者痛苦，提高采血成功率。
2. 避免在关节活动处或皮肤有炎症、感染、瘢痕、硬结等异常情况的地方进行穿刺，以免引起并发症或影响血液样本的质量。
3. 对于长期需要反复抽血的患者，应合理规划采血路径，从远心端向近心端逐步推进，避免局部过度使用导致血管损伤或闭塞。
4. 特殊情况下如常规部位难以找到合适的静脉时，可以考虑手背、手腕内侧等其他位置，但需更加谨慎操作以确保安全性和准确性。
5. 对于婴幼儿和老年人等特殊人群，因其皮肤较薄、皮下脂肪少，血管可能更细小且不易触及，此时应选择技术更为熟练的采血人员，并采用适当的方法如局部热敷促进血液循环来帮助定位静脉。
6. 在进行某些特定项目检测时（比如血培养），需要遵循相关指南的要求选取合适的部位以减少污染风险。
