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M5诊断中单核细胞比例有何标准?

在急性髓系白血病(AML)的亚型分类中,根据FAB分型,M5即急性单核细胞性白血病。对于M5的诊断,单核细胞的比例是一个重要的指标。具体来说,在骨髓或外周血中原始和幼稚单核细胞需要≥20%(非红系细胞),这是诊断M5的一个关键标准。

需要注意的是,M5可以进一步分为两个亚型:M5a和M5b。
- M5a(未分化型): 骨髓中原始单核细胞占非红系细胞的比例≥80%
- M5b(部分分化型): 原始与幼稚单核细胞之和占非红系细胞比例<80%

此外,M5患者常伴有血小板减少、贫血以及白细胞计数异常。在形态学上,原始单核细胞通常具有较大的胞体,核仁明显,染色质细腻;幼稚单核细胞则较成熟,但仍然保留一些原始特征。

诊断时除了关注单核细胞的比例外,还需要结合临床表现、实验室检查结果(如血液生化、免疫表型分析等)以及遗传学和分子生物学检测来综合判断。
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