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血液学检查中,小B细胞淋巴瘤的典型特征是什么?

在血液学检查中,小B细胞淋巴瘤的典型特征主要包括以下几个方面:
1. 细胞形态:小B细胞淋巴瘤的细胞大小与正常的小淋巴细胞相似或略大,但通常不超过正常淋巴细胞的两倍。这些细胞核圆形或稍有凹陷,染色质密集,有时可见小核仁。
2. 免疫表型:通过流式细胞术检测,这类肿瘤细胞常表达B细胞相关抗原,如CD19、CD20和CD23等,并且多数情况下会丢失表面免疫球蛋白(sIg)的表达。此外,CD5阳性在某些亚型中较为常见。
3. 遗传学特征:小B细胞淋巴瘤可能伴有特定的染色体异常或基因突变,例如t(11;14)(q13;q32)易位可导致cyclin D1过表达,在套细胞淋巴瘤中尤为突出;而在慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)中,则可能观察到13q缺失、17p缺失或TP53突变等。
4. 血液和骨髓表现:在部分患者中,外周血中可见数量不等的小B细胞增多;而骨髓穿刺涂片及活检可发现淋巴瘤细胞浸润现象,表现为弥漫性或结节状分布。

这些特征有助于诊断小B细胞淋巴瘤,并与其他类型的非霍奇金淋巴瘤进行鉴别。然而,在实际临床工作中,确诊还需结合病史、体征以及影像学检查等多方面信息综合判断。
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