在血液检查中，巨幼细胞
贫血的红细胞有以下几个主要特征：
1. 大细胞性
贫血：红细胞体积增大，平均红细胞体积（MCV）通常大于94 fL。这是因为DNA合成障碍导致红细胞核成熟延迟，而胞浆仍继续生长，使红细胞变得比正常情况下更大。
2. 异形性：红细胞形状不规则，可见卵圆形、椭圆形等异常形态的红细胞增多。此外，还可能出现多染性（polychromasia），即红细胞内含有较多的RNA和血红蛋白，这在显微镜下表现为淡蓝色或灰色。
3. 核质发育不平衡：由于DNA合成受阻，红细胞核成熟缓慢而胞浆相对较为成熟，形成所谓“老浆幼核”的现象。具体表现可能为中性粒细胞出现Pelger-Huët样异常、巨幼变等。
4. 网织红细胞计数减少或正常：在骨髓增生良好时，网织红细胞可能会轻度升高，但通常不会显著增加；如果病情严重，则可能出现网织红细胞绝对值下降的情况。
5. 血红蛋白浓度降低：虽然单个红细胞体积增大，但由于总体血红蛋白合成不足，使得总血红蛋白水平低于正常范围。
以上这些特征有助于诊断巨幼细胞性
贫血，并与其他类型的
贫血相鉴别。
