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巨幼细胞贫血患者骨髓象有哪些典型表现?

巨幼细胞贫血患者的骨髓象有以下几个典型的特征:
1. 骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主。
2. 各阶段的幼红细胞呈现明显的巨幼变。即细胞体积增大,核质发育不平衡,表现为“老浆嫩核”现象,即胞浆成熟度滞后于细胞核。这种变化在中、晚幼红细胞尤为显著,可见到巨大晚幼红及早幼红细胞。
3. 网织红细胞比例可增高或正常,但绝对值往往降低。
4. 巨大血小板和巨核细胞增多,且巨核细胞分叶过多。
5. 骨髓中粒系、巨核系细胞亦有不同程度的巨幼变,但程度较轻于红系。
6. 中性粒细胞出现核左移现象,并可见到Pelger-Huët异常(杆状核或分叶不良)。
7. 在骨髓涂片上可能会观察到有核红细胞内DNA合成障碍导致的空泡形成、卡波环等特殊结构。
8. 骨髓铁染色通常显示贮存铁正常或增多,但铁利用障碍。

以上就是巨幼细胞性贫血患者骨髓象的主要特点。在临床工作中,结合患者的病史、体征以及血常规等相关检查结果进行综合分析,有助于正确诊断该疾病。
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