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急性淋巴细胞白血病的主要免疫分型有哪些?

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于前体B或T淋巴细胞在骨髓内异常增殖的恶性疾病。根据其细胞表面标志物的不同,可以将ALL分为不同的免疫分型。主要的免疫分型包括:
1. 前B细胞ALL:这是最常见的类型,约占儿童ALL病例的80%和成人ALL病例的75%。这些细胞通常表达CD19、CD20、CD22等B系特异性抗原。
2. 早期前体B细胞ALL(也称为pro-B ALL):这类白血病细胞在分化过程中处于较早阶段,主要表达CD10和/或CD19,但不表达成熟B细胞的表面免疫球蛋白。
3. 成熟B细胞ALL:这种类型的病例较少见,表现为异常增生的细胞已接近完全分化为成熟的B淋巴细胞。这类白血病细胞通常会表达成熟B细胞标志物如表面免疫球蛋白(sIg)、CD20等。
4. T细胞ALL:约占所有ALL患者的15%-20%。根据T细胞发育的不同阶段,可进一步细分为早期前体T细胞、中期前体T细胞和晚期前体T细胞亚型。这些细胞通常表达一些或全部的T系特异性抗原如CD2、CD3、CD4、CD7、CD8等。
5. 双表型/双克隆ALL:这类白血病细胞同时具有髓系和淋巴系特征,或者由两种不同类型的白血病细胞组成。这种情况较为罕见但非常重要,在诊断时需要特别注意以避免误诊。

了解这些免疫分型有助于准确诊断并指导治疗方案的选择。
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