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APTT延长主要提示哪些凝血因子异常?

APTT(活化部分凝血酶时间)是评估内源性凝血途径功能的重要试验,它主要用于筛查和监测凝血因子缺乏或抑制物的存在。当APTT延长时,可能提示以下几个方面的问题:
1. 凝血因子VIII、IX、XI的缺乏:这些因子主要与遗传性出血性疾病有关,如血友病A(因子VIII缺乏)和血友病B(因子IX缺乏)。此外,获得性的凝血因子XI缺乏也会导致APTT延长。
2. 纤维蛋白原减少或异常:纤维蛋白原是凝血过程中的重要成分之一,其水平下降或者功能障碍会影响血液正常凝固,进而引起APTT时间延长。
3. 抗磷脂抗体综合征:该病患者体内存在抗磷脂抗体,这些抗体会干扰凝血反应中某些步骤的进行,导致APTT异常延长。
4. 肝素或类肝素物质的影响:使用肝素治疗时,由于其具有强烈的抗凝作用,可使APTT显著延长。另外,在没有明显临床指征的情况下如果发现APTT延长,则需要考虑是否有外源性摄入类似物质的可能性。
5. 其他因素如严重肝脏疾病、维生素K缺乏等也可能影响到相关凝血因子的合成或功能,从而造成APTT时间延长。

总之,当检测结果显示出APTT延长时,应该结合临床表现和其他实验室检查来综合判断具体原因,并采取相应的诊断和治疗措施。
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