小B细胞淋巴瘤在骨髓涂片中的特点是细胞大小相对一致，形态较为单一。这些细胞通常比正常的小淋巴细胞稍大一些，但仍然属于较小的范围。细胞核圆形或略呈不规则形，染色质分布均匀且致密，有时可以见到细小的核仁，但不太明显。胞浆量少，颜色淡蓝色。
在骨髓涂片中，这些细胞可能单独存在，也可能成簇出现。与正常的小淋巴细胞相比，小B细胞淋巴瘤细胞的异型性不显著，因此诊断时需要结合临床表现、免疫表型以及分子生物学等其他检查结果综合判断。
此外，在一些病例中，可能会观察到少量的中心细胞（centrocytes）或边缘区细胞（marginal zone cells），这些细胞形态上与典型的小B细胞淋巴瘤细胞有所区别，但仍然属于小B细胞淋巴瘤的一部分。在诊断时需要注意排除其他类型的淋巴瘤和其他血液疾病。
