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如何在实验室确诊卡他莫拉菌感染?

卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)是一种常见的呼吸道病原体,主要引起上呼吸道感染。在实验室中确诊卡他莫拉菌感染通常涉及以下几个步骤:
1. 标本采集:根据患者的具体症状和临床表现选择合适的标本进行检测,如鼻咽拭子、痰液或耳道分泌物等。
2. 直接涂片检查:将采集到的标本制成涂片,并通过革兰氏染色法观察。卡他莫拉菌在显微镜下表现为革兰阴性双球菌或短链状排列的小杆菌,有时可见两极浓染现象。
3. 细菌培养与鉴定:
   - 将标本接种于适当的培养基上(如血琼脂平板、巧克力色琼脂等),并在适宜条件下孵育24-48小时。
   - 观察生长情况:卡他莫拉菌在血琼脂上形成透明或半透明、圆形、光滑的小菌落,直径约1-2毫米;在巧克力色琼脂上则可能呈现淡黄色至灰色的菌落。
   - 进行初步鉴定试验如氧化酶阳性反应、触酶试验阳性等。
4. 生化特性测定:通过一系列生化实验来进一步确认卡他莫拉菌的身份,包括但不限于β-内酰胺酶活性测试(几乎所有临床分离株均产此酶)、DNA酶阴性、鸟氨酸脱羧酶阳性等特征。
5. 分子生物学方法:如果需要更精确地鉴定或者对于某些难以用传统方法确定的样本,则可以采用PCR技术扩增特定基因序列,如16S rRNA基因或porA基因等,以实现快速准确的分子水平鉴定。

综上所述,在实验室中确诊卡他莫拉菌感染需结合临床资料、直接涂片镜检、细菌培养及生化特性分析等多种手段综合判断。
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