血清总胆红素测定对于诊断多种肝胆疾病具有重要的参考价值，特别是对于黄疸的鉴别诊断。在临床上，这项检测可以辅助判断是否存在肝脏损伤、胆道梗阻或溶血性黄疸等问题。
1. 肝脏损伤：当肝脏细胞受到损害时（如病毒性肝炎、药物性
肝损伤等），其处理和排泄胆红素的能力下降，导致血液中未结合胆红素水平升高。此时，总胆红素检测结果会显示增高的趋势。
2. 胆道梗阻：如果出现胆管结石、肿瘤等原因引起的胆汁排出受阻，则直接（结合）胆红素不能正常进入肠道而逆流入血，引起血清总胆红素浓度显著升高。这类情况下，患者的尿液中也可能检测到大量的胆红素。
3. 溶血性黄疸：当体内发生大量红细胞破坏时（如自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症等），会产生过多的间接胆红素，超过肝脏转化能力而造成血液内总胆红素水平上升。
因此，在面对疑似肝胆疾病的患者时，医生通常会要求进行血清总胆红素测定以帮助明确诊断方向。但需要注意的是，单凭这一项指标无法确诊具体疾病类型，还需结合其他检查结果和临床表现综合分析。
