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目前检测幽门螺杆菌常用的方法有哪些?

目前检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)常用的方法主要有以下几种:
1. 呼气试验:包括碳-13尿素呼气试验和碳-14尿素呼气试验。患者服用含有标记的尿素后,如果胃内存在幽门螺杆菌,该细菌产生的尿素酶会将尿素分解成氨和二氧化碳,后者通过血液进入肺部并随呼吸排出体外,通过检测呼出气体中的标记物来判断是否感染。
2. 血清学检查:通过检测血清中特异性抗体(如IgG、IgA等)的存在与否及其水平高低,间接反映个体是否曾经或正在遭受幽门螺杆菌的感染。但这种方法不能区分现症感染与既往感染。
3. 粪便抗原检测:直接从粪便样本中寻找幽门螺杆菌特有的抗原物质,操作简便快捷,适合大规模筛查使用。
4. 胃镜检查及组织学检查:在胃镜下取活检标本进行病理切片染色观察(如Warthin-Starry银染法),或者利用快速尿素酶试验(RUT)检测幽门螺杆菌的活性。此方法能够同时评估病变部位和程度,但属于侵入性操作。
5. 分子生物学技术:例如PCR(聚合酶链反应)等基因扩增技术可以用来鉴定胃黏膜组织或其它样本中的幽门螺杆菌DNA序列,具有高灵敏度和特异性。

选择哪种检测方法应根据临床具体情况、患者个体差异以及实验室条件综合考虑。
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