D-二聚体检测是临床上用于评估血栓形成和溶解过程的一个重要指标。当体内发生凝血，纤维蛋白原转化为纤维蛋白并形成血栓时，纤溶系统会被激活以溶解这些血栓。在这个过程中产生的降解产物之一就是D-二聚体。

在血栓性疾病诊断中，D-二聚体检测具有以下几个方面的意义：
1. 排除深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）：对于疑似患有DVT或PE的患者，如果其D-二聚体水平正常，则可以很大程度上排除这两种疾病的存在。这是因为，在没有血栓形成的情况下，血液中的D-二聚体浓度通常保持在较低水平。
2. 监测溶栓治疗效果：在接受溶栓药物治疗的过程中，定期检测患者的D-二聚体水平可以帮助医生了解治疗是否有效。一般而言，如果溶栓成功，则D-二聚体的浓度会逐渐下降；反之则可能需要调整治疗方案。
3. 预后评估：高水平的D-二聚体与较差的预后相关联，特别是在急性冠状动脉综合征、严重创伤等情况下。因此，在某些特定条件下，监测D-二聚体的变化有助于判断患者病情的发展趋势及潜在风险。
4. 辅助诊断其他疾病：虽然D-二聚体并非特异性指标，但它在多种与凝血功能异常有关的疾病中都可能出现升高现象，如恶性肿瘤、慢性炎症等。因此，在这些疾病的诊疗过程中，检测D-二聚体也有一定的参考价值。

需要注意的是，由于D-二聚体受多种因素影响（例如年龄、手术后状态等），其结果需结合临床表现及其他实验室检查综合判断。