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慢性髓细胞白血病患者外周血象有何特点?

慢性髓细胞白血病(CML)患者的外周血象有以下几个明显的特点:
1. 白细胞计数显著升高:这是CML最突出的血液学特征之一,患者通常表现为持续性的高白细胞血症,白细胞计数可达到几万至几十万/μL。这些增多的白细胞主要是中性粒细胞和其前体细胞。
2. 血小板异常:早期阶段可能出现血小板数量增加的现象;随着疾病进展,则可能转为减少或正常范围内的波动。
3. 红细胞变化不明显:在疾病的初期,红细胞计数及形态一般无显著改变。但晚期由于脾功能亢进等原因可能导致贫血出现。
4. 原始和幼稚粒细胞增多:在外周血中可以见到一定比例的原始细胞(约占10%以下)以及早幼、中幼等不同阶段的未成熟粒细胞,这是CML区别于其他类型白血病的重要标志之一。
5. 淋巴细胞相对减少:由于髓系细胞过度增生挤压了淋巴细胞的空间,在外周血涂片检查时可观察到淋巴细胞比例下降。
6. 嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多:部分患者伴有不同程度的嗜酸性和/或嗜碱性粒细胞增加。
7. 单核细胞轻度升高:在一些病例中,单核细胞数量也可能有所上升。

需要注意的是,上述特征并非所有CML患者都会完全具备,具体表现可能因个体差异而异。因此,在临床诊断时还需结合骨髓象、Ph染色体检测等其他检查结果综合判断。
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