补体系统是体内重要的免疫防御机制之一，参与机体对病原微生物的清除以及自身免疫反应的调节。当补体系统的功能出现异常时，可能会导致多种疾病的发病或加重病情。补体总活性下降可以出现在以下几个方面：
1. 遗传性补体缺陷：如遗传性的C3、C4等成分缺乏症，这类疾病由于基因突变导致补体成分合成障碍或者稳定性降低。
2. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮（SLE）是典型的例子，在活动期患者血清中常可检测到低水平的补体活性。此外，类风湿关节炎、干燥综合症等也可能出现类似情况。
3. 感染性疾病：某些细菌、病毒或寄生虫感染可以消耗大量的补体成分，如链球菌性肾小球肾炎、疟疾等。
4. 肾脏疾病：除了上述提到的链球菌后肾小球肾炎外，其他类型的肾病综合征也常伴有补体水平下降的现象，例如膜增生性肾小球肾炎。
5. 血液系统相关疾病：如溶血性贫血、弥散性血管内凝血（DIC）等情况下，由于大量红细胞破坏或微血栓形成，会消耗大量的补体成分。
6. 肝脏疾病：肝脏是合成多种补体蛋白的主要场所，因此严重肝功能不全时可引起补体活性下降。
7. 某些恶性肿瘤：部分癌症患者体内可能存在异常的免疫反应，导致补体系统被激活并过度消耗。

以上就是一些可能导致补体总活性下降的情况。在临床诊断中，如果发现患者的补体水平低于正常范围，需要结合病史、体检及其他实验室检查结果综合分析，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。