M4，即急性髓系
白血病M4型，也称为急性粒-单核细胞
白血病。在诊断M4时，需要结合形态学、免疫表型、遗传学和分子生物学等多方面的检查结果来综合判断。
特异性标志物主要包括：
1. 形态学特征：骨髓中原始及幼稚的粒系与单核系细胞同时增生，并且两者均≥30%（非红系有核细胞），其中至少一系占20%以上。
2. 免疫表型：主要表达髓系抗原如CD13、CD33，同时表达单核相关抗原如CD64、CD11b、CD11c、CD14等。此外，部分病例可伴有HLA-DR的阳性表达。
3. 遗传学异常：常见的遗传学改变包括染色体结构异常和数量异常，比如t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13.1;q22)或t(15;17)(q22;q12)，但这些并非M4特有。
4. 分子生物学：检测相关基因突变如NPM1、CEBPA、FLT3-ITD等有助于进一步明确诊断。
总之，确诊急性髓系
白血病M4型需要综合上述各方面信息，并由经验丰富的血液病理医师做出最终判断。
