骨髓检查在类白血病反应（Leukemoid Reaction）的诊断中具有重要价值。类白血病反应是一种非肿瘤性、由感染或其他病理状态引起的血液学变化，其表现类似于某些类型的急性白血病，如外周血白细胞显著增多，有时伴有幼稚细胞出现等。

骨髓检查可以帮助鉴别是真正的白血病还是类白血病反应：
1. 骨髓形态学：通过观察骨髓涂片和活检标本中的细胞形态、比例以及有无异常增生现象，可以判断是否存在恶性肿瘤性增殖。在类白血病反应中，通常可以看到正常的造血组织结构，尽管某些情况下可能会出现轻微的幼稚粒细胞增多。
2. 细胞化学染色：利用特异性染色技术（如过氧化物酶、非特异性酯酶等）对骨髓中的不同细胞类型进行鉴定，有助于进一步区分正常与异常细胞群落。例如，在类白血病反应中，这些染色结果往往符合成熟粒系细胞的特点。
3. 染色体和分子遗传学分析：对于疑似病例，还可以通过荧光原位杂交（FISH）、聚合酶链反应（PCR）等方法检测特定的基因重排或突变情况。真正的白血病患者可能携带某些特征性的遗传学异常，而类白血病反应则通常不具有这些改变。
4. 微生物检查：如果怀疑是由于感染引起的类白血病反应，则可以在骨髓样本中寻找病原微生物的存在证据，如细菌、真菌或病毒等。

总之，通过综合分析上述各项指标，可以有效地区分真正的急性白血病与类白血病反应，为临床诊断提供重要依据。