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M1确诊需哪些关键实验室检查?

M1型急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)的确诊需要结合多种实验室检查结果。以下是几个关键的实验室检查:
1. 血液学检查 包括全血细胞计数和外周血涂片检查,可以发现贫血、白细胞减少或增多以及血小板减少等异常情况,并且在显微镜下观察到原始细胞。
2. 骨髓穿刺及活检 通过骨髓穿刺获取骨髓液进行细胞学检查,同时取少量骨髓组织做病理切片。M1型AML的特点是在骨髓中可见大量的原始粒细胞(≥20%),而早幼粒细胞、中性杆状核和分叶核细胞较少。
3. 细胞化学染色 如过氧化物酶(POX)染色,M1型白血病患者通常呈阳性反应;非特异性酯酶(NSE)阴性或弱阳性等。
4. 免疫表型分析 采用流式细胞术检测白血病细胞表面抗原表达情况。M1型AML常见的免疫标记包括CD13、CD33、HLA-DR等髓系标志物,而淋巴系和巨核系标志物应为阴性。
5. 染色体及分子遗传学检查 包括常规染色体核型分析以及荧光原位杂交(FISH)技术,用于检测特定的染色体重排或基因突变。例如,在M1中可能发现t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13.1q22)等特征性遗传学异常。

以上检查结果综合分析后才能最终确定是否为M1型急性髓系白血病,并为进一步治疗提供依据。
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