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铁代谢障碍性贫血的主要原因是什么?

铁代谢障碍性贫血,也称为铁利用不良性贫血或铁难治性缺铁性贫血,主要原因是身体不能有效地利用现有的铁来制造血红蛋白。这种类型的贫血并不总是由于铁摄入不足引起,而是因为体内存在某种问题导致铁无法被正确地使用。

主要原因包括:
1. 遗传因素:如先天性的转铁蛋白受体缺陷或铁代谢相关基因突变。
2. 慢性炎症状态:在慢性疾病中,肝脏会产生一种叫做肝素结合蛋白(hepcidin)的物质,它能抑制肠道对铁的吸收并阻止储存于细胞内的铁释放到血液中,从而影响红细胞生成所需的铁供应。
3. 肠道吸收障碍:如克罗恩病、乳糜泻等消化系统疾病可导致铁吸收不良。
4. 某些药物或毒素的影响:例如长期使用质子泵抑制剂可能干扰铁的吸收。

这些因素单独或共同作用,均可引起铁代谢障碍性贫血。诊断时需要综合考虑患者的具体情况,并通过实验室检查如血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度及铁蛋白水平等指标来辅助判断。
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