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CK-MB水平增高主要见于什么情况?有何临床意义?

CK-MB(肌酸激酶同工酶MB)水平增高主要见于心肌损伤的情况,最常见的是急性心肌梗死。当心脏的肌肉细胞受到损害时,细胞内的CK-MB会释放到血液中,导致血清中的CK-MB浓度升高。

除了急性心肌梗死外,CK-MB水平增高也可能出现在以下情况:
1. 心肌炎:由于病毒、细菌等感染引起的心肌炎症。
2. 肌肉疾病:如多发性肌炎、皮肌炎等肌肉疾病也会导致CK-MB水平升高。
3. 严重的心脏手术或创伤后,比如心脏直视手术。
4. 剧烈运动后,尤其是长时间的高强度运动可能导致轻微的肌肉损伤,从而引起CK-MB轻度上升。

临床意义:
1. 快速诊断:在怀疑急性心肌梗死时,检测血清中CK-MB水平是早期诊断的重要方法之一。通常情况下,在心肌细胞受损后的2-4小时内,血液中的CK-MB浓度开始升高,并于8-12小时达到峰值。
2. 病情评估与监测:通过连续监测CK-MB的变化趋势可以了解病情的发展及治疗效果。例如,如果患者接受溶栓或PCI(经皮冠状动脉介入)治疗后CK-MB水平下降,则表明治疗有效;反之则可能需要调整治疗方案。
3. 预后判断:高水平的CK-MB通常与较差的心肌梗死预后相关联。

总之,CK-MB是一种重要的心脏标志物,在心血管疾病的诊断、监测和管理中发挥着重要作用。但需要注意的是,单独依赖CK-MB水平来做出诊断是不够的,还需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
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