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骨髓象在类白血病反应中如何变化?

白血病反应是一种由于感染、炎症或其他非血液系统疾病引起的血液学改变,其表现类似于某些类型的白血病。然而,与真正的白血病不同的是,这种反应是机体对原发疾病的一种应答,并且在去除病因后可以恢复正常。

骨髓象的变化在类白血病反应中可能包括:
1. 增生程度:通常表现为活跃或极度活跃的增生状态,这是因为骨髓为了应对炎症或其他刺激而增加了造血细胞的生产。
2. 粒系变化:粒细胞系统可能出现明显的左移现象,即幼稚阶段的细胞比例增加。这反映了机体正在紧急动员大量的成熟和未成熟的中性粒细胞进入血液循环以对抗感染或炎症。
3. 单核-巨噬细胞系统:单核细胞数量可能增多,并且可以观察到吞噬现象,这是机体对病原体或其他异物的一种清除机制。
4. 红系及巨核系变化:红细胞和血小板的生成通常不受影响或者仅有轻微的变化。但在某些情况下(如溶血性贫血),可能会出现相应的代偿性改变。

需要注意的是,在类白血病反应中,虽然骨髓象有上述特征性的改变,但这些变化并不具有特异性,且与真正的白血病相比存在着明显的区别:如无克隆性异常、细胞遗传学正常等。因此,在诊断时需要结合临床症状和其他实验室检查结果综合判断。
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