不同的保存液对于血细胞的影响确实存在一定的差异，主要体现在对红细胞、白细胞和血小板的形态、功能以及存活时间上的影响。这些变化可能会直接影响到临床检验的结果准确性。
1. EDTA（乙二胺四乙酸）：这是一种常用的抗凝剂，可以有效防止血液凝固。EDTA对于大多数血细胞的影响较小，能够较好地保持红细胞和白细胞的原始形态，但是它可能导致某些类型的细胞体积轻微增加或减少，并且长时间保存后可能会影响白细胞的分类计数。
2. 枸橼酸盐：这种抗凝剂主要用于制备用于输注的血液制品。它可以有效防止血小板聚集，但可能会引起红细胞胀大和形态改变，在进行特定项目检测时需注意其对结果的影响。
3. 肝素：作为另一种常见的抗凝剂，肝素可以快速阻止血液凝固过程。然而，它可能会影响某些酶活性测定，并且在高浓度下可能导致血小板减少症。此外，肝素还可能干扰一些生化检测项目的结果。
4. ACD（酸-枸橼酸盐-葡萄糖）：该保存液主要用于全血的长期储存。它可以延长红细胞的存活时间，但可能会造成白细胞和血小板的功能下降。
5. CPD（枸橼酸钠-磷酸二氢钠-葡萄糖）及其改良型CPTA等：这些保存液同样适用于血液制品的制备与存储，能够较好地保持各种血细胞的活性及形态稳定。但是它们可能会影响某些特定项目的检测结果，如钾离子浓度测定。
在选择合适的保存液时，需要根据具体的检验目的和要求来决定。例如，在进行血常规检查时通常使用EDTA作为抗凝剂；而在制备用于输注的血液制品时，则更多地采用枸橼酸盐或ACD等保存液。同时，对于某些特殊检测项目，还需要考虑保存液与检测方法之间的兼容性问题。总之，了解不同保存液对血细胞的影响有助于提高临床检验的质量和准确性。
